國家衛生健康委員會辦公廳

國家衛生健康委辦公廳關于印發防控兒童青少年近視核心知識十條的通知

國衛辦婦幼函〔2023〕278號


各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為貫徹落實教育部、國家衛生健康委等8部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，倡導和推動家庭及全社會重視兒童青少年近視防控工作，做到早預防、早發現、早干預，我委組織編寫了《防控兒童青少年近視核心知識十條》?，F印發給你們，供參考使用。

 

 

國家衛生健康委辦公廳

2023年7月21日


 

防控兒童青少年近視核心知識十條

 

當代少年兒童是實現第二個百年奮斗目標，建設社會主義現代化強國的生力軍。當前，我國兒童青少年近視呈早發、高發態勢，已經成為影響兒童健康和全面發展的突出問題。近視可防可控不可逆，要做到早預防、早發現、早干預。

一、預防近視從小從早做起

兒童眼球和視力是逐步發育成熟的。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗光后屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍。遠視儲備量不足容易發展為近視。兒童在1～3歲幼兒期、4～6歲學齡前期、7歲之后學齡期應當定期接受屈光篩查，監測遠視儲備量。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，給孩子一個健康視覺環境，幫助孩子養成良好用眼習慣。

二、每天日間戶外活動不少于2小時

戶外活動接觸陽光，能增加眼內多巴胺等活性物質釋放，促進眼球正常發育并抑制眼軸變長，是防控近視有效、經濟的方法。戶外活動時間與屈光度數、眼軸長度等近視指標顯著相關，兒童青少年應堅持每天日間戶外活動不少于2小時，或者每周累計達到14小時。戶外活動要避開午后高溫強曬時段。即使陰天，戶外活動也對近視有防護效果。

三、養成良好用眼習慣

長時間近距離用眼是誘導近視形成的關鍵因素，兒童青少年要養成良好用眼習慣。一是讀寫做到“三個一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書本一尺，胸距書桌一拳，手離筆尖一寸，不可平躺、側躺或趴在床上看書，不可邊走邊看書，或者在移動的車廂內看書。二是堅持“20—20—20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）遠眺20秒以上。三是保持光線適度，白天充分利用自然光線進行照明，同時要避免陽光直射；晚上除開啟臺燈照明外，室內還應使用適當的背景光源。

四、分齡管控視屏時間

長時間近距離使用電子視屏類產品，易消耗兒童遠視儲備量，是兒童青少年近視早發、高發的重要原因。0～3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產品；3～6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產品；中小學生非學習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。使用電子屏幕學習時，屏幕中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右，距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍，觀看30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。

五、每天堅持做眼保健操

眼保健操是中醫理論指導下的一種眼周圍穴位按摩，可以刺激神經，放松眼部肌肉，促進眼部血液循環，緩解眼疲勞。在持續用眼后認真規范做眼保健操，可以讓眼睛得到充分的休息，減少調節滯后，改善視疲勞癥狀，有助于防控近視。做操時應注意清潔雙手，找準穴位，力度到位，以略有酸脹感為宜。

六、均衡營養充足睡眠

0～17歲是眼球和視覺功能發育的重要階段，需要攝入均衡的營養，家長要引導兒童青少年多攝入魚類、蛋類、乳類、豆制品等食物，多吃新鮮水果蔬菜，做到飲食多樣化。正常晝夜節律和充足睡眠對兒童青少年的眼睛發育至關重要，幼兒、小學生每天睡眠應不低于10小時，初中生睡眠應不低于9小時，高中生睡眠應不低于8小時。家長應給孩子營造良好睡眠環境，引導孩子按時休息、按時起床、規律作息，培養良好的睡眠習慣。

七、遵醫散瞳診斷近視

家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發現視力變差，應及時到醫療機構進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節作用后進行醫學驗光，為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后可短期出現畏光、視近不清癥狀，停藥后可恢復至正常狀態。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫囑進行檢查，明確診斷。

八、確診近視及時干預

一旦確診近視應及時科學干預，通過配戴眼鏡等進行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3-6個月，初高中學生每6-12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫適宜技術經循證醫學證實可控制近視進展，學生及家長在專業醫師指導下規范應用。

九、重視高度近視及相關并發癥

近視600度以上為高度近視。高度近視人群中，白內障、開角型青光眼、近視性黃斑病變、視網膜脫離、近視性視神經病變等致盲性眼病發病率明顯高于其他人群。應采用及時、適宜的防控干預手段，推遲近視發病年齡，控制近視進展速度，減少高度近視相關并發癥引起的不可逆性視功能損害。

十、多方合力共筑“防護墻”

防控兒童青少年近視需要政府、學校、家庭、兒童和醫療衛生機構等各方面共同努力，需要全社會共同行動，營造愛眼護眼的視覺友好環境，合力共筑近視“防護墻”，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。