專利申請專項資金使用償還合同書
　　甲方（申請人姓名／名稱）：_________________
　　乙方：_____________________________________
　　根據《_________省專利申請專項資金管理辦法》規定，專利申請專項資金為有償滾動使用資金。為了使專項資金充分發揮作用，現就有關償還事項規定如下：
　　一、申請資助的專利項目
　　名稱：______________________________________
　　專利（申請）號：____________________________
　　二、申請資助的種類：
　　申請費□　實審費□　加快審查費□　年費□　代理費□
　　總計：_________________（￥_________）
　　三、甲方在被資助項目取得專利權或實現產業化后，應按照《_________省專利申請專項資金管理辦法》規定，償還資助資金。
　　四、預計還款時間：自合同簽定之日起_________年內。
　　五、本合同簽定后，乙方按照《_________省專利申請專項資金管理辦法》的規定，一次為甲方辦理資金撥付手續（轉帳、領取、郵寄），撥付中發生的相關費用由甲方承擔。乙方有權對甲方被資助的項目進展情況進行檢查；甲方應合理使用資助資金，按預計償還時間償還相關費用。
甲方（簽字）：_________　　乙方（蓋章）：_________
　　　　　　　　　　　　　負責人（簽字）：_______
_________年____月____日　　_________年____月____日